Remboursement de votre cure Thermale

Aux pieds des Pyrénées, les thermes d’Amélie-les-Bains permettent d’allier en toutes saisons les bienfaits de la cure thermale et les bienfaits d’un microclimat caractérisé par un taux d’ensoleillement extraordinaire. Aux thermes de Montdony pour un service standard, ou aux thermes Romains pour un service premium, réservez votre cure médicalisée, votre mini-cure sur mesure ou votre journée de soins dans les eaux thermales d’Amélie les bains ! Certaines cures sont prises en charge par l’assurance maladie.

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Quels sont les cures thermales remboursées par l’assurance maladie ?

Les thermes d’Amélie-les-Bains proposent des cures de 18 jours orientées affections des voies respiratoires ou affections rhumatismales, ainsi que des cures à double orientation pour les personnes souffrant des deux types de pathologie.

Une cure spécifique pour les enfants est également prévue. Aux côtés de ces cures médicalisées, il est possible de profiter de mini-cures personnalisées.

Seule la cure de 18 jours, médicalisée, est remboursée par la sécurité sociale. La cure est dite conventionnée, car elle est éligible à cette prise en charge par l’assurance maladie.

Elle doit être expressément prescrite par un médecin généraliste ou spécialiste. La cure conventionnée doit obligatoirement durer 18 jours, et inclure durant ces 3 semaines 6 jours sur 7 de soins thermaux.

Les mini-cures d’une durée de 6 jours ne sont donc pas éligibles au remboursement. De même, les prestations de renforcement ou de confort ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie.

On parle ici du supplément service Premium, des modules complémentaires proposés dans le cadre de cures spécifiques, ainsi que du forfait hébergement, sauf sous certaines conditions de ressources. Vous pourrez aussi choisir dans l’un es nos locatifs curistes au camping proche d’Amélie les Bains.

Comment faire pour bénéficier d’une cure conventionnée ?

Pour bénéficier d’une cure remboursée par la sécurité sociale, il faut passer par votre médecin traitant ou spécialiste, qui est seul à même de vous prescrire la cure. Il remplit alors un formulaire spécifique de demande de prise en charge, dans lequel est précisé l’orientation de la cure. Ce formulaire doit impérativement mentionner si vous êtes concerné par une cure à double orientation.

Le formulaire doit être ensuite envoyé à votre caisse d’assurance maladie. À réception de la réponse, vous devrez veiller à vérifier que le formulaire comprend bien l’identification du bénéficiaire, de la station thermale concernée, des orientations thérapeutiques demandées, et de la date de validité de la prise en charge. Chaque volet doit être tamponné et signé par la caisse d’assurance maladie.

Le remboursement concerne les deux forfaits liés à la cure thermale : le forfait thermal qui comprend les soins thermaux et rémunère l’établissement thermal ; le forfait de suivi médical qui rémunère le médecin thermal pour ses consultations (2 à 3 par cure) et pour les éventuels actes médicaux accomplis.

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Questions fréquentes autour des cures conventionnées / remboursées.

Le Tiers Payant est-il pratiqué pour une cure thermale ? Quels frais devrez-vous avancer ?
Oui, les thermes d’Amélie-les-Bains pratiquent bien le tiers payant. Pour en profiter, il faut remettre à l’établissement, le jour de votre arrivée, le second volet du formulaire de prise en charge, concernant le forfait thermal. Vous serez ainsi dispensé d’avancer les frais et ne paierez que le reste à charge (la part complémentaire, non couverte par l’assurance maladie). Dans le cas d’une prise en charge à 100%, vous n’aurez aucun frais à avancer.
Les frais de transport et d’hébergement sont-ils remboursés ? À quelle hauteur ?
Les frais de transport et les frais d’hébergement peuvent être partiellement remboursés, mais sur des critères de ressources. Le plafond de ressources permettant la prise en charge est révisé chaque année par l’assurance maladie. Concernant le transport, le montant remboursé est calculé sur la base d’un billet de train aller-retour (2 classe), de la gare située au plus près de votre domicile jusqu’à la gare la plus proche de la station thermale de destination. Le calcul reste le même si vous décidez d’utiliser votre véhicule personnel. Le remboursement se fait sur justificatif, c’est-à-dire présentation d’un devis ou une facture de transport. Les frais d’hébergements ne sont pas remboursés aux frais réels, mais sur une base forfaitaire (105 euros). Le montant du transport calculé selon les modalités précitées, ainsi que le forfait hébergement, sont remboursés à hauteur de 65 % dans le cas d’une maladie, et à hauteur de 100 % dans le cas d’une ALD, d’une maladie professionnelle ou d’un accident du travail.
Quelles pathologies me donnent le droit à une cure thermale remboursée ?
L’assurance maladie fixe une liste précise des affections qui donnent lieu à une prise en charge de cure thermale :
  • Affection des muqueuses bucco-linguales
  • Troubles des voies respiratoires
  • Affection digestive
  • Maladie cardio-artérielle
  • Affection psychosomatique
  • Affection urinaire
  • Rhumatologie
  • Dermatologie
  • Gynécologie
  • Maladie cardio-artérielle
  • Troubles du développement chez l’enfant
  • Neurologie
  • Phlébologie
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